پیامک های شماره 59

چاپلوسی و سادیسمی

بینش، الهی میدون بشی، وانت بشم، دورت بگردم.            1140***0919

سلام، آخر من چه جوری تا شماره ی بعدی صبر کنم، در فراقت در این مدت همچون شمعی خواهم سوخت، بینش........                  3430***0937

بینش به اندازه ی تمام موهای حسن کچل، به اندازه ی تمام درخت های کویر لوت، به اندازه ی تمام قطرات آب دریاچه حوض سلطان دوستت دارم.        9207***0935

بینش تو بهترین، زیباترین، دوست داشتنی ترین، ماه ترین، با حال ترین، جیگرترین، مخاطبی که داری منم، مگه نه؟!!      9734***0919

یه جمله ی خفنی بلدم اما نمی گم! تو کف بمونید!!!       6538***0919

 

انتقادی

شماره ی قبلی تون خیلی ضعیف بود!      8530***0919

بینش 58 به مفت نمی ارزید .....بیکارید نشریه چاپ می کنید؟!     3553***0935

به جون خودم این بار پیامکم رو چاپ نکنید، میام با اسپری رو دفتر نشریتون پیامکمو می نویسم، بی معرفتا چاپ کنید دیگه!!!       2331***0936

 

 

راضی

من از دانشجویان جدید الورودم؛ ممنون که به ما بها دادید و بخشی از مطالب مجله را به ما اختصاص دادید. 5428***0936

خدا قوت بچه های نشریه موفق بینش پرستار! شماره قبلی عالی بود.     3368***0913

مطلب شماره ی 58 که در رابطه با کارشناسی ارشد بود خیلی مفید بود ادامه بدید.ممنون  4248***0912

 

 

باحال

فیزیک خیلی آسان تر می شد، اگر به جای سیب، خود درخت رو نیوتن افتاده بود....    6346***0935

ای ساقیا ... خیلی چاقیا     3865***0919

هرچی کمتر به درد بیشتر فکر کنی، دردت بیشتر، کمتر میشه.     2439***0919

 

متفکرانه

اگر وجود خدا باورت بشه، خدا یک نقطه می ذاره زیر باورت و یاورت میشه.   5489***0936

من و خداوند هر روز صبح فراموش می کنیم.... « او» خطاهای من را و «من» لطف های او را....   3191***0939

منت از انسان برای لقمه ای نان می کشیم... دیگری نان می دهد، ما ناز انسان می کشیم.«خیلی بی معرفت تشریف داریم»          1140***0919

به رنج اندر است ای خردمند گنج / نیابد کسی گنج نابرده رنج    6069***0919

 

مختلط

پنی سیلین غم هاتم، آنتی بیوتیک مشکلاتتم، استامینیوفن دردهاتم، آنتی هیستامین اشکاتم، دیفن هیدرامین بی خوابی هاتم..... خلاصه داروخونتم رفیق     حاج ممد 3806***0919

مهم نیست که دلت دریا باشه یا برکه، مهم اینه که نذاری کسی توش جوراباشو بشوره!!!      3044***0936

 اینجانب کمال تشکر را از استاد ایمونولوژی داشته و از ایشان به خاطر انداختن بنده ی حقیر سپاسگذارم. ایشاا... جبران کنم.         2493***0919

آب می گفت مرا از لب خود آب بده / موج می گفت مرا با تب خود تاب بده / بحر می گفت زاشکات گوهر ناب بده / مشک می گفت برو آب به ارباب بده....          6036***0935

بی حسین بن علی احساس پیری می کنم /نی که پیری بلکه احساس حقیری می کنم / گفت سائل از چه رو محکم به یسنه می زنی؟ / گفتم از آینه ی دل گرد گیری می کنم / التماس دعا       7845***0935

یا زهرا شرمنده ایم که بهای حسینی شدن ما بی حسین شدن توست و شرمنده این که تو بی حسین شدی و ما حسینی نشدیم!      9549***0919

روز را خورشید می سازد و روزگار را ما، ما را قللب زنده نگه میدارد و قلب را عشق....پس روزگار را عاشقانه بساز...     6563***0935

تو بین منتظران هم عزیز من چه غریبی

عجیب تو ، که چه آسان نبودنت شده عادت

چه بی خیال نشستیم، نه کوششی نه وفایی

فقط نشسته و گفتیم؛ خدا کند که بیایی          ***0912

دیدار غائب دانی چه لطف دارد؟ ابری که در بیابان بر تشنه ای ببارد... اللهم عجل لولیک الفرج....5331***0937

Never regret  something that once made you smile   .

A good plan for today is better than a great plan for tomorrow look backward with satisfactoin and forward with confidence.  0912***4379

 

سلام من از دانشجوهای دندان پزشکیم آیا می تونم با شما همکاری کنم؟   0454***0919 

سلام، به همه ی بینش پرستاریا خسته نباشید می گم. چطور می تونم باتون همکاری کنم؟؟؟ 0441***0938

 

مناجات

پروردگارا...

در دلم غمی دارم بزرگ وبر دیدگانم نگاهی پر از حسرت، تردید دارم که آیا گریستن و طلب بخشش به درگاهت پذیرفتنی است؟ آیا لایق بخشش هستم؟

اما...

شنیدم بخشنده ای...

تا دیده ام بزرگ و مهربانی و هنگامی که در برابر بی کرانه هایت خواسته ای داشتم با سخاوت بی دریغت ازبنده ای چون من که سخاوت را فراموش کرده پذیرفتی و اجابت نمودی...

همواره مرا بخشیدی و با قدرت بی کران و نور بصیرتت دستانم را فشردی و مرا نظاره گر بودی...

در اعتکاف دل بساط عشق و بندگی را برایت گستراندم و به امید کوچکترین نگاهی از جانبت به درگاه لطف و رحمتت گریستم.

الهی...

در برابر عظمتت چه حقیرم...

که غصه ام را می خوری ، گناهم را می پوشی...

ودر دل شکسته ام خانه داری...

تولد هر انسانی مرا بر آن میدارد که هنوز از انسان ناامید نشدی...

معبودا...

به تو پناه می برم و از تو یاری می جویم تا ایستادگی مرا در برابر ظلم آسان گردانی وشکیبایی در برابر مشکلات را برایم میسر کنی و تواناییم را در مقابله با شکست بالا ببری.

می خواهم لذت با تو بودن را بدون نعمت های مادی تجربه کنم.

محبوب من...

ازتو می خواهم ذره ای از نور مهرت بر من بگسترانی تا به خود ببالم و به آن افتخار کنم و عابر راه بندگیت شوم...

نسرین رحمانی / دانشجوی کارشناسی پرستاری 89

رهرو گر صد هنر دارد توکل بایدش

رهرو گر صد هنر دارد توکل بایدش

چند کلام حرف حساب با دانشجویان جدید الورودی

دانشجویی فقط درس خواندن نیست،دانشجویی آداب و رسومی دارد.جدیدالورودی عزیز دیگر تو دانش آموز نیستی،تو اینک با گذشتن از پرچین کنکور، دانشجو شده ای. دانشجویی،مسئولیت خطیری روی دوش تو میگذارد،چرا که تو موءذنِ بیداری جامعه هستی؛پس قدر این دوران و این عنوان را بدان و به نحو احسن از آن استفاده کن.در این متن به ذکر چند نکته و توصیه؛نه نصیحت(!!!) می پردازم.باید بگویم که دانشجویی،یعنی درس خواندن به اضافه ی همین ها...

دانشجو هر چیزی را با فلسفه اش می پذیرد و حتی آب را فلسفه اش می نوشد، او محتاط است نکند بدون پرسش چیزی را قبول کند.

وقتی استاد برای انجام کاری مهلتی برای شما تعیین میکند، زود آنرا بعنوان فرصتی برای خود تعبیر کنید؛فرصتی که هرطور دلتان بخواهد میتوانید از آن استفاده کنید.به این ترتیب شما تصمیم گیرنده خواهید بود نه کس دیگر.

 کوشش کنید وقتی از دانشگاه بیرون می آیید یک انسانی باشید که هم معلومات داشته باشید و هم امانت دار باشید. (امام خمینی)

مدرک شما،تنها مدرک صادر شده در ایران نیست،پس اگر دنبال یادگیری فن و تخصصی نیستید،از همین الان به فکر خرید کوزه باشید. 

در کلمه "دانشجو" ،حقیقتاً "دانشجو شدن" مهم نیست،چون بالاخره کسی که به دانشگاه رفت و درس خواند،دانشجو میشود،در اینجا عمل کردن به وظایف دانشجویی،آنگونه که شایسته است، مهم است. (امام خامنه ای)

اگر بخواهی فراگیری مطالب سود مند علمی را به آینده و زمانی موکول سازی که در آن زمان ، آسوده باشی؛ باید بدانی که خداوند متعال، چنین زمانی را هنوز خلق نکرده است.

اگر در یک جمله کوتاه از من بپرسند که شما از جوان چه میخواهید ، به او خواهم گفت:تحصیل/ تهذیب/ ورزش (امام خامنه ای)

دست کم روزی 15دقیقه را در سکوت بگذرانید وبه نیازهای واقعی خود و چیزهایی که دارید فکر کنید،سکوت عصاره ی آرامش است که با زور نمی توان آنرا ایجاد کرد.

در ساعات تفریح،درس نخوانید و در ساعات درس خواندن، تفریح نکنید؛هرکدام در جای خود. (امام خمینی)

اگر هدف دانشجو این باشد که درس بخوانم  برای اینکه زندگی شخصی خودم رامثلاً آباد کنم،بقیه هر چه شد، بشود؛ این خطر بزرگی است.

دانشجو وقتی تحصیل میکند، تحصیل برای او یک عمل مقدماتی برای  زندگی است. (شهید مطهری)

سعی کنید بیشتر شنونده خوبی باشید تا نویسنده خوب؛ البته یادداشت برداری روزانه، شما را از هرگونه خفت و خواری در انتهای ترم در امان نگه میدارد.

بعضی از جوانان هستند که اگر گفته شود این کار را بکن، میگوید وِلش!! مثلاً امتحانات درسی یا قضیه ی دیگری در پیش است، میگوید وِلِش!! این "وِلش" بدترین بلا برای جوانان است. احساس مسئولیت یعنی رها کردن این حالت "وِلش". (امام خامنه ای)

اگر معنای چیزی را نفهمیدید،حتماً بپرسید؛ سوال نپرسیدن در دانشگاه مثل دویدن در اتاق تاریک است.

کار فرهنگی و کار سیاسی  و کار صنفی، مستحب؛ اما مشروط شدن، حرام!!!

یادداشت برداری سرکلاس را طوری انجام دهید که رویتان بشود آنها را به دیگران هم بدهید.

اگر عادت دارید شبها درس بخوانید، خرید یک چراغ مطالعه چند هزار تومانی،به شنیدن غرغر بقیه یا کتاب خواندن زیر نور گوشی نوکیا 1100 شرف دارد.

کسی که در جوانی چیزهایی را می خرد که لازم ندارد،در پیری ناچار میشود چیزهایی را که لازم دارد بفروشد؛ پس بهتر است از همین الان مدیریت هزینه ها را یاد بگیرید.

اگر پول نداری، برای عاشق شدن زیاد عجله نکنید،تا آخر ترم شش و هفت، وقت دارید.

بعضی به درک می اندیشند و بعضی به مدرک.میان این دو تفاوت بسیار است،شما از کدام گروه هستید؟!

هنگامی که روان آدمی نیرومند گردد به اندیشه تکیه میکند و هنگامی که ناتوان شود به بخت روی می آورد. (امام علی علیه السلام)

در دنیا، تنها کسی موفق میشود که به انتظار دیگران ننشیند و همه چیزرا از خود بخواهد.

هرگز خود یا موفقیتتان را با دیگران مقایسه نکنید و همواره به رقابت با خود بپردازید، زیرا هر کس از شرایط و امکانات خاص خود برخوردار است.

عزت و سربلندی انسان در گروی عدم درخواست های مکرر از دیگران است،تا میتوانید به خودتان متکی باشید و به آنچه هستید و دارید ، اکتفا کنید تا اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید.

بعضی از مسائل هستند که حل آنها از عهده ی شما برنمی آید،نسبت به آنها بی اعتنا باشید و سعی کنید همه نیرویتان را صرف مسائلی کنید که از عهده حل آنها برمی آیید.

مهم نیست که با شما مودبانه برخورد کنند یا نه، برخورد مودبانه شما، باعث ایجاد آرامش و یک احساس خوب در شما خواهد شد.

در دوستی ها باید چهاردانگ حواستان جمع باشد، چون دوست پیراهن نیست که بتوانید عوضش کنید.

در انتخاب دوست و رفیق، فوق العاده دقیق باشید،که مارِ خوش خط و خال فراوان است. (شهید مطهری)

علم وجود انسان را بصورت افقی گسترش میدهد و ایمان به شکل عمودی بالا می برد؛ علم، طبیعت ساز است و ایمان،انسان ساز. (شهید مطهری)

دانشگاه جایی است که مسیر زندگی را مشخص میکند، چون خیلی از تصمیم های مهم زندگی در همین دوران دانشجویی گرفته میشود.

دانشگاه را باید شما[دانشجویان] رو به خدا ببرید، رو به معنویت ببرید و همه درسها هم برای خدا خوانده بشود. (امام خمینی)

کتابخانه ی دانشگاه محل بدی نیست؛ برنامه ریزی کنید تا در طول دوران دانشجویی حداقل یکبار از آنجا بازدید کنید.

عزیز! هرکس هرچه گفت، سر تکان نده!دانشگاه جایی است برای تحلیل کردن شنیده ها و ایده ها .

انعطاف پذیر باشید و شاگردی کنید و از دیگر دانشجویان ترم بالایی مهارتهای جدید یاد بگیرید، دانشگاه جامعه ای کوچک برای رشد شماست.

یادتان باشد که سیگار، فکر را باز نمیکند و حتی هیچ کمکی به بیدار ماندن شبهای امتحان نمیکند.

خوابگاهی ها توجه کنند!!! مواظب استعداد عجیب و غریب خوابگاه در بلعیدن وقت باشید.

زندگی خوابگاهی ، یعنی زندگی دُنگی، از الان حساب دخل و خرج دستتان باشد.

در خوابگاه ، یخچال و محتویاتش، مکانی عمومی بحساب می آیند؛ لذا هندوانه سرخی که در یخچال گذاشته اید تا خنک شود، متعلق به اولین کسی است که بعد از شما در یخچال را باز میکند.

از لحظات زندگی لذت ببرید و از ساعت ها استفاده کنید، بدون آنکه در انتظار لحظات و ساعات بهتر و نیکوتر باشید.

مصطفی قزوینیان/ دانشجوی کارشناسی پرستاری ۸۹

 

السلام علیک یا علی بن موسی الرضا (ع)

با دیده ی دل به پیشواز عطر حرمت می آیم! آهسته از جاده های رأفت و عطوفتت می گذرم و با تمسک به نامت، تا خدا پرواز می کنم.

السلام علیک یا امام الرحمة.سلام بر تو، سلام بر تو و جد بزرگوارت، سلام بر تو و خاندان پاکت.

 خداوندا به راستی اینجا قطعه ای از بهشت است، جایی که به واسطه صاحبش اهل بهشت می شوی. اینجا چشمه ی عشق ملکوتیان است. از اینجا تا آسمان تنها به اندازه ی یک قطره اشک معرفت راه است، از اینجا تا خدا...

دلم باران می شود از عشقت، ستاره های آسمان قلبم به پیشگاهِ ماهِ تبسمت سجده می کند و قطره قطره بر آستان مهربانیت می بارد. و چقدر زود لحظه ی  وداع نزدیک می گردد؛ درست در زمان دلبستگی. و من قلبم را حَرَمَت می کنم تا شیشه دلبستگی هایم شکستن نگیرد. و من به مهربانی هایت دل می بندم. آقا اینبارهم ضامن شو.

         فائزه کاظمی/ دانشجوی پرستاری89

 

مقاله انگلیسی

Shadi Sarahroodi, Ali Maleki-Jamshid, Ansam F. Sawalha, Peyman Mikaili, Leila Safaeian

Department of Pharmacology, School of Medicine, Qom University of Medical Sciences, 1School of Para-medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, 3Department of Pharmacology, School of Medi-cine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, 4Department of Pharmacology and Toxicology, School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, 2Department of Pharmacology and Toxicology, School of Pharmacy, An-Najah National University, Nablus, Palestine

Background: Self-medication is defined as the use of drugs for the treatment of self-diagnosed disorders. It is influenced by factors such as education, family, society, law, availability of drugs and exposure to advertisements. This study was performed to evaluate self-medication with analgesics and its pattern among different groups of Iranian University Students.

Materials and Methods: A randomized, cross-sectional, multicenter study was conducted from Decem-ber 2009 to February 2010. The target population of this study was 564 students out of 10,000 students attending four medical and non-medical science universities in Qom state. Data was analyzed using SPSS version 16, and analysis was conducted with descriptive analysis procedures.

Results: 76.6% of the students had used analgesics in self-medication in the previous 3 months. The fre-quency of analgesic use in the study period was once in 19.2% of the participants, twice in 22.2%, three times in 16.3% and more than three times in 35.5% of the participants, although 6.8% of them were not sure when they were used. Of all the respondents, 49.8% reported headache as the problem. This was the most common problem, after which came Dysmenorrhea,headache and stomach ache. Bone and joint pains were other problems that led to the use of analgesics. The most commonly used source of informa-tion for self-medication with analgesics was advice from friends and family (54.7%), previously pre-scribed medications (30.1%), their medical knowledge (13.3%) and recommendation of a pharmacist (1.9%).

Conclusion: Self-medication with analgesics is very high among Iranian students in Qom city. This could be an index for other parts of the Iranian community. Because the source of information about analgesics is inappropriate, we would recommend education courses about analgesics and self-medication on the radio and television for the entire population.

Key words: Analgesics, Iran, students, self-medication

ونتیلاتور

در شماره قبل با انواع ونتیلاتور و مدهای آن آشنا شدیم.در این شماره می خواهیم ونتیلاتورهای فشار منفی و فشار مثبت را به شما معرفی کنیم.

 

ونتیلاتورهای فشار منفی: 
ونتیلاتورهای فشار منفی نخستین ماشینهای تهویه مصنوعی هستند که اولین بار در اپیدمی پولیومیلیت طرح ریزی، ساخت و مورد استفاده قرار گرفتند. 
 
 دستگاه هایی كه بر اساس این روش ساخته می شوند ، عبارتند از: 
1. نوع محفظه ای 
2. نوع سینه ای یا سینه ای- شكمی 
3. گهواره ای 
4. كمربند شكمی 
 نوع اول و دوم برای تولید كامل فلو و فشار لازم برای بیمار مورد استفاده قرار میگیرند ولی نوع سوم و چهارم برای كمك به بیمارانی كه تا حدودی قادر به نفس كشیدن هستند، استفاده می شوند. 
دستگاه Iron Lung، در سال 1929 ساخته شد و یکی از اولین دستگاه های فشار منفی بود که برای تنفس دهی بلند مدت استفاده شد . این وسیله در قرن بیستم تصحیح شد و به سبب اپیدمی بیماری فلج اطفال که جهان را در سال 1950 مصیبت زده کرد ، بطور وسیع استفاده شد . این دستگاه شامل یک مخزن باریک است که تا گردن بیمار را می پوشاند . گردن با لاستیک درزبند(gasket) محکم بسته شده و بنابراین صورت بیمار (و مسیر هوایی) در معرض هوای اتاق قرار می گیرد . 
 تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن بین رگهای خونی و حفره های هوایی ریوی با روش انتشار انجام شده و به عملکرد خارجی نیازی ندارد. هوا باید به داخل و خارج ریه ها حرکت کرده تا فرآیند تبادل گاز برقرار باشد . در تنفس ناخودآگاه ، فشار منفی توسط ماهیچه های تنفسی ایجاد شده و در اثر یکسان نبودن فشار هوای محیط و فشار داخلی سینه ، جریان هوا را تولید می کند . در دستگاه Iron Lung هوا بوسیله یک پمپ برای تولید فضای خالی در داخل مخزن ، بطور مکانیکی مکش شده ، و بنابراین فشار منفی ایجاد می شود . این فشار منفی موجب انبساط قفسه سینه و کاهش فشار درون ریوی و جاری شدن هوا در ریه ها می شود. هنگامی که هوای درون ریه ها به بیرون فرستاده می شود ، فشار درون تانک با فشار محیط اطراف برابر می شود و خاصیت ارتجاعی قفسه سینه و ریه ها باعث بازدم پسیو می شود . به این ترتیب، شکم همراه با ریه منبسط شده و جریان برگشت وریدی به قلب را جدا کرده و منجر به جریان خون وریدی به سوی اندام تحتانی می شود . بر روی بدنه دستگاه سوراخ بزرگی برای دسترسی پرستار یا دستیار وجود دارد . بیماران می توانند بطور طبیعی صحبت کنند و بخورند ، و آیینه هایی برای مشاهده محیط اطراف در اختیار دارد . بعضی از افراد در این ریه های آهنی بطور نتیجه بخشی برای سالها توانستند زنده بمانند .امروزه ، ونتیلاتورهای مکانیکی فشار منفی هنوز استفاده می شوند. دستگاه مذکور شبیه به نوعی زره بالاتنه است . زره بالاتنه بخشی است که فشار منفی را فقط در قفسه سینه با استفاده از یک کیسه نرم و سبک بوجود می آورد. عمده استفاده آن در بیماران مبتلا به اختلالات عصبی است که بعضی عملکرد های عضلانی را هنوز از دست نداده اند، . با این وجود ، به علت اینکه بیمار فقط در حالت دازکش می تواند از دستگاه استفاده کند، ساییدگی شدید و آسیب های پوستی از تبعات این نوع طراحی به شمار می رود و به عنوان وسیله بلند مدت استفاده نمی شود. در سالهای اخیر برای این وسیله روکش جدیدی با پوسته پلی کربنات همراه با چسب های متعدد و پمپ نوسانی فشار بالا بمنظور تنفس دهی دو فازه زره بالاتنه، گذاشته شده است.

مزایا: 
1. عدم نیاز به وجود راه هوایی مصنوعی و عوارض متعاقب آن . 
2. اصلاح اکسیژناسیون در بیماران دارای تنفس ارادی همراه با کاهش کفایت و کارایی تنفس نظیر بیماریهای مزمن انسدادی ریه. 
3. کاهش نیاز به استفاده از شل کننده عضلانی. 
4. کاهش کار تنفس در درمان متناوب جهت حمایت از تهویه به صورتی که عضلات تهویه‌ای بتوانند استراحت نمایند. 
 
معایب: 
1. استریل نمودن و حفظ موازین بهداشتی با آن مشکل است. 
۲. موجب کاهش تحرک بیمار و استعداد ابتلا به عوارض ناشی از بی حرکتی می شود. 
3. فشار منفی ایجاد شده درزیر محفظه موجب بروز عوارض بر روی سایر سیستم های بدن می شود. 
٤. انجام مراقبتهای پرستاری از بیمار در زیر ونتیلاتور مشکل است. 
٥. در هر نوع نارسایی تنفس نمی توان از آن استفاده کرد. 
٦. نوع جلیقه‌ای آن می تواند موجب زخم فشاری گردد. 
 

ونتیلاتور مكانیكی: 
مبنای طراحی ونتیلاتورهای فشار مثبت ِمدرن، اساساً به پیشرفت های تکنولوژی نظامی در جنگ جهانی دوم به منظور فراهم کردن اکسیژن برای خلبان های جنگنده در ارتفاع بلند بوده است . چنین ونتیلاتورهایی با مجهز بودن به لوله های کوچک ، کم فشار و کم حجم، جایگزین دستگاه های قدیمی شدند. 
محبوبیت ونتیلاتورهای فشار مثبت در طی اپیدمی فلج اطفال در 1950 در اسکاندیناوی و ایالات متحده آمریکا بیشتر شد . فشار مثبت به علت تامین کردن %50 اکسیژن از طریق لوله ها به شیوه دستی، منجر به کاهش نرخ مرگ و میر میان بیماران فلج اطفال در اثر ناتوانی تنفسی شد . 
ونتیلاتور های فشار مثبت با افزایش فشار مسیرهوایی بیمار از طریق لوله تراشه کار می کند . فشار مثبت به هوا اجازه میدهد تا پایان یافتن تنفس دهی ونتیلاتور(دم) ، در مسیر هوایی جریان یابد. سپس ، فشار مسیر هوایی به صفر افتاده و دیوار قفسه سینه به حال خود بر می گردد و ریه ها حجم هوای محبوس در خود را از طریق بازدم پسیو با فشار به بیرون می فرستد.
 
ونتیلاتورهای فشار مثبت شامل: 
1.ونتیلاتورهای فشار ثابت 
۲. ونتیلاتورهای حجم ثابت 
۳. ونتیلاتورهای زمان ثابت 
٤.ونتیلاتورهای فرکانس بالا 

ونتیلاتورهای فشار ثابت: این ونتیلاتورها حجم جاری تحویلی را زمانی ختم می کنند که فشار راه‌های هوایی بیمار به حد از پیش تنظیم شده برسد.بنابراین با تنظیم مقادیر بالاتر فشار بر روی دستگاه، می توان حجم بیشتری را تحویل ریه‌ها نمود. فشار راه‌های هوای بیمار در این نوع تهویه، ثابت( برابر با فشار تنظیمی بر روی دستگاه) و حجم متغیر است. 

ونتیلاتورهای حجم ثابت: در این ونتیلاتورها مرحله ی دم یا جریان گاز به داخل ریه‌ها زمانی ختم می شود که حجم از پیش تنظیم شده بر روی دستگاه ، به داخل ریه‌ها تحویل گردد ، ونتیلاتور تحویل حجم را تا رسیدن به حجم تنظیمی ادامه خواهد داد که یکی از مزیت های بارز این مدهاست، زیرا پیش از سایر مدها قادر به کنترل تهویه و اکسیژناسیون می باشد و حجم از پیش تنظیم شده را (با فشارهای متفاوت) به ریه‌های بیمار تحویل می دهد و همین مزیت دلیل استفاده شایع از این ونتیلاتور ها در کنترل بیماران دچار اختلالات حاد تهویه‌ای است.از معایب این ونتیلاتور این است که ممکن است فشار راه‌های هوایی را در حد مقادیر خطرناک بالا برده و بیمار را در معرض خطر ابتلا به باروتروما قرار دهد. 

ونتیلاتور ها ی زمان ثابت: (حجم جاری = سرعت جریان × زمان) به دلیل تحت کنترل بودن زمان ، سرعت جریان بایستی به نحوی تنظیم شود که حجم جاری مورد نظر در آن زمان وارد ریه‌ها شود. از این ونتیلاتورها به طور اختصاصی در تهویه ی ریه ی کودکان و نوزادان استفاده می شود. 

ونتیلاتورهای فرکانس بالا : از ونتیلاتورهای جدید هستند که قادرند حجم های جاری کوچک ( ٥ـ۱ میلی لیتر بر کیلو گرم یا در حدود ٥٠ تا ۱٠٠ میلی لیتر بر کیلوگرم) را با فرکانس بالا (از ۱٥٠ سیکل در دقیقه یا ۲٠ دور در ثانیه ) در اختیار ریه ی بیمار قرار دهند. 

آقای مجید احمدی / عضو هییت علمی دانشکده

بوسنتان(Bosentan)

نام ژنریک دارو:بوسنتان(Bosentan)

نام تجاری:®(Tracleer)

گروه دارویی:وازودیلاتور،انتاگونیست رسپتور اندوتلین

گروه درمانی:کاهنده فشارخون شریانی ریوی

اشکال دارویی:قرص پوشش دار  62.5mg و125 mg برای تجویز خوراکی

مقدار مصرف خوراکی: با 62.5 mg  دوبار در روز به مدت 4 هفته و سپس افزایش دوز به 125mg دو بار در روز،قرص ها بایستی صبح یا عصر همراه یا بدون غذا تجویز شوند.

مورد مصرف:درمان (PAH) یا افزایش فشار شریانی ریوی به منظور بهبود توانایی وکاهش سرعت پیشرفت بیماری در افراد مبتلا به هايپرتانسيون شريان ريوي و داراي نشانه‌هاي كلاس III و IV رده‌بندي WHO

فارماکوکينتيک:

جذب: فراهم‌‌زيستي اين دارو پس از مصرف خوراكي 50% مي‌باشد. جذب تحت تأثير غذا قرار نمي‌گيرد.
پخش: دارو بيش از 98% به پروتئين‌هاي پلاسمايي به خصوص آلبومين متصل مي‌شود.
متابوليسم: دارو توسط كبد به سه متابوليت تبديل مي‌شود كه يكي از آنها تا حدي داراي اثر باليني مي‌باشد. بوسنتان القا كنندة آنزيمهاي كبدي CYP2C9 و CYP3A4 و احتمالاً القا كنندة CYP2C19 مي‌باشد.
دفع: دارو در صفرا ترشح مي‌شود. كمتر از 3% دوز خوراكي وارد ادرار مي‌شود.

 

تداخل دارويي:

مصرف همزمان بوسنتان با سيكلوسپورين ممكن است باعث افزايش سطح بوسنتان و كاهش سطح سيكلوسپورين شود. اين دو دارو نبايد با هم استفاده شوند.
مصرف همزمان بوسنتان وگلي‌بنكلاميد ممكن است باعث افزايش خطر بالا رفتن آنزيمهاي كبدي و كاهش سطح سرمي هر دو دارو شود. اين دو دارو نبايد با هم استفاده شوند.
مصرف بوسنتان همراه داروهاي ضد بارداري هورموني ممكن است اثر اين داروها را كاهش داده و موجب بارداري ناخواسته شود. بيمار بايد روش ديگري را نيز براي جلوگيري از بارداري به كار برد.
كتوكونازول ممكن است اثرات بوسنتان را افزايش دهد. بيمار را از نظر بروز عوارض جانبي پايش كنيد.
مصرف همزمان بوسنتان با سيمواستاتين و ديگر استاتين‌ها ممكن است سطح پلاسمايي اين داروها را كاهش دهد. سطح كلسترول بايد پايش شده و در صورت نياز دوز استاتين افزايش يابد.

 

عوارض جانبي:

اعصاب مرکزي: خستگي، سردرد.
قلبي ـ عروقي: ادم، گُرگرفتگي، افت فشارخون، تپش قلب.
بيني و حلق: نازوفارنژيت.
دستگاه گوارش: سوء‌ هاضمه.
خوني: آنمي.
كبدي: اختلال عملكرد كبدي.

ملاحظات اختصاصي:

1.        آسيب شديد كبدي ممكن است بروز كند. سطح آمينوترانسفرازها بايد پيش از شروع درمان و پس از آن به صورت ماهانه اندازه‌گيري شود.

2.        افزايش ALT و AST ممكن است وابسته به دوز و برگشت‌پذير باشد.

3.        دارو ممكن است باعث كاهش Hgb شود. سطح هموگلوبين بايد 1 و 3 ماه پس از شروع درمان و سپس هر سه ماه يك بار پايش شود.

4.        پيش از شروع بوسنتان، بايد نسبت به باردار نبودن بيمار اطمينان حاصل نمود. داروهاي ضد بارداري هورموني اعم از خوراكي، كاشتني و تزريقي، نبايد به عنوان تنها روش جلوگيري استفاده شود، چرا كه احتمال شكست وجود دارد. در طول مدت درمان، تست بارداري بايد به صورت ماهانه انجام شود.

 براي كاهش خطر تشديد بيماري، قطع دارو بايد به صورت تدريجي انجام شود

نکات قابل توصيه به بيمار:

1.        دارو بايد هنگام صبح و عصر همراه غذا يا با فاصله از آن مصرف شود.

2.        در مدت مصرف اين دارو از باردار شدن خودداري نموده و از روشهاي مناسب ضد بارداري استفاده نماييد. تست بارداري بايد ماهانه انجام شود.نبايد از داروهاي ضد بارداري هورموني به عنوان تنها روش جلوگيري استفاده نمود.

3.        مصرف در سالمندان: به دليل احتمال بيشتر بروز اختلال ارگانها (مثل كبد)، انتخاب دوز بايد با دقت صورت گيرد

 

زنجبيل

زنجبيل از قديم الايام مورد مصرف مردم ايران ، هند و چين بوده است .
اين گياه همراه با گياهان ديگر بعنوان تقويت كننده معده و بدن بادشكن و ضد نفخ بكار می رود .

زنجبيل تازه وشربت زنجبيل با چاي زنجبيل در بدن گرما توليد كرده و بدين وسيله مواد سمي و زاید بدن را بصورت عرق از بدن خارج مي سازد . همچنین اين گياه براي خانم هائي كه عادت ماهيانه آنها عقب مي افتند تجويزمی شود .

زنجبيل بهترين داروي سرماخوردگي و گلو درد ميباشد . هنگامي كه حس كرديد دچار سرماخوردگي شده ايد چند بار چاي زنجبيل بنوشيد و اگر گلو درد داريد علاوه بر آنكه چاي آنرا ميل مي نمائيد با آن نيز قرقره كنيد .

زنجبيل را حتي براي كمپرس نيز مي توان استفاده كرد كه سموم بدن را خارج مي سازد . براي اين منظورابتدا چاي زنجبيل استفاده كنيد دستمالي را با آن آغشته و آب اضافي آنرا فشار داده در محل زخم يا درد بگذاريد .

شربت زنجبيل براي زخم معده بسيار مفيد است .مبتلايان به زخم معده بايد هر روز قبل از غذا يك قاشق چايخوري از اين شربت را همراه با كمي آب بنوشند زخم معده آنهاپس از مدتي التيام خواهد يافت .

دانشمندان توصیه می كنند برای كنترل میگرن از زنجبیل استفاده كنید، زیرا این گیاه دارویی مفید، برای پیشگیری و كنترل میگرن در حد داروهای شیمیایی مصنوعی مدرن كه احتمالا دارای عوارض جانبی نیز هستند، موثر است.

زنجبیل مانند آسپرین و برخی از داروهای ضد میگرن، برای كنترل عكس العمل‌های التهابی شامل هیستامین و درد كمك می‌كند.

پیشنهاد می‌شود كه با احساس اختلال دید كه معمولا اولین علامت شروع حمله میگرن است، زنجبیل بخورید؛ یعنی حدود 500 تا 600 میلی گرم كه در حدود 3/1 قاشق مرباخوری است پودر زنجبیل را در آب ساده بریزید و بخورید.اگر بیماران مبتلا به میگرن، مصرف ریشه زنجبیل تازه را در برنامه رژیم غذایی خود قرار دهند، مشاهده خواهند كرد که تكرار و شدت هر حمله به میزان قابل ملاحظه‌ای کم می شود.

اخیراً كارشناسان دریافتند كه زنجبیل مى تواند سلول هاى سرطانى را از بین ببرد. این مطالعات نشان داد ادویه جات خواصى دارند كه مانع از مقاومت سلول ها در برابر درمان ها مى شود و جلوى مقاومت سلول هاى سرطانى را مى گیرد.

علاوه بر این، زنجبیل باعث كنترل تورم و التهاب ها و بهتر شدن حالت استفراغ و تهوع مى شود.

توصیه های تغذیه ای دوران بارداری

شايد هيچ مرحله اي از زندگي انسان مانند دوران جنيني و پس از آن يعني دوران شيرخواري و كودكي پرمخاطره نباشد. در اين دوران نيازهاي تغذيه اي خانم باردار از اهميت خاصي برخوردار است.جنين براي تكثير سريع سلول هاي خود نياز ويژه اي به انواع مواد مغذي دارد كه بايد از طريق تغذيه مناسب مادر تامين شود.
غذائي كه در دوران بارداري مصرف مي شود نيازهاي تغذيه اي مادر و همچنين رشد جنين را تامين مي كند. بنابراين دانش مـــادر در زمينه تغذيه و رعايت تنوع و تعادل در اين زمان سهم عمده اي در تامين سلامت جنين دارد زيرا اگر مادر در طول بارداري از مواد مغذي مناسب و مورد نياز جنين استفاده نكند جنين كليه اين نيازها را از ذخائر بدن مادر تامين مي كند و با كاهش ذخائر مادر سلامت او به مخاطره خواهد افتاد.

 افزایش300کیلوکالری در روز یا 15 درصد افزایش انرژی در دوران بارداری به نسبت قبل از بارداری توصیه شده است.بنابراین تغذیه خانم باردار در دوران بارداری باید متنوع و متعادل باشد. تعادل تغذیه ای به معنای دریافت کافی از مواد مغذی برای تامین انرژی، رشد و ترمیم سلول ها است . پیروی از رژیم مخصوص و جداگانه ای در این دوران لازم نیست.در خانم بارداری که از الگوی صحیح تغذیه ای پیروی کرده است با مختصری توجه و بهبود کیفیت و کمیت مواد غذایی در دسترس و تامین انرژی، پروتئین و مواد مغذی لازم روزانه،تحقق این مهم امکان پذیر است.گروه های غذایی مختلف در دوران بارداری به شرح زیر است :

الف.گروه شیر و فراورده های آن: هر روز 3 سهم مصرف شود.یک سهم از لبنیات عبارت است ازیک لیوان (240سی سی) شیر یا سه چهارم لیوان ماست یا 50 گرم پنیر یا یک لیوان دوغ نسبتا غلیظ. شیر و فاورده های آن برای ساخت و شکل گیری استخوان های جنین لازم است. حاوی مواد مغذی مانند کلسیم، فسفر و برخی از انواع ویتامین ها از جمله ویتامین A وگروه ویتامین B به ویژه ویتامین B2 است.

ب.گروه گوشت و جانشین های آن:هر روز3-2 سهم از گوشت و جانشین های آن مصرف شود.هر سهم عبارت است از 100 گرم گوشت پخته شده یا نصف لیوان عدس یا لوبیا یا نخود پخته شده یا دو عدد تخم مرغ یا یک چهارم لیوان از انواع مغزها. خانم های باردار حداقل به 75 گرم پروتئین در روز نیاز دارند که در صورت خستگی و بیماری این نیاز بالاتر می رود. بهترین منابع غذایی حاوی پروتئین شامل گوشت قرمز،گوشت پرندگان، ماهی، میگو، حبوبات، انواع مغزها و تخم مرغ است. گوشت و جانشین های آن مانند حبوبات تامین کننده ی اصلی پروتئین، آهن، ویتامین B12 و روی هستند که در ساختمان خون و بافت های جنین نقش اساسی دارند. تخم مرغ منبع خوب پروتئینی با کیفیت عالی است که از نظر اقتصادی نیز با صرفه تر است.

ج.گروه نان و غلات:این گروه شامل انواع نان (نان سبوس دار، نان سفید، نان جو، سنگک، تافتون، بربری،لواش، نان های خانگی، خشک و...)،انواع بیسکویت، گندم (درسته یا پرک شده)، جو (درسته یا پرک شده)،ماکارونی، برنج و ذرت است.هر روز باید11-6 سهم از گروه غلات مصرف شود. هر سهم (30گرم) عبارت است از یک ورقه از نان های برش داده شده (نان تست) یا یک کف دست معمولی از نان بربری یا سنگک یا تافتون یا چهار کف دست نان لواش یا نصف نان همبرگر یا نصف نان باگت معمولی یا نصف لیوان برنج یا ماکارونی یا گندم یا جو پخته شده یا سه عدد بیسکویت معمولی. این مواد انرژی زا هستند اما در صورت مصرف بیش از حد می توانند افراد باردار را چاق کنند.

د.گروه میوه ها وسبزی ها:این گروه شامل سبزی های سبز مانند اسفناج، جعفری، کاهو و سبزی های زرد مانند هویج، کدو حلوایی و سایر سبزی ها از قبیل گوجه فرنگی و خیار می باشد. هر روز 9-5 سهم از گروه میوه ها و سبزی ها مصرف شود.هر سهم عبارت است از یک میوه یا هویج متوسط یا نصف لیوان سبزی یا میوه خرد شده یا نصف لیوان سالاد فصل. برخی از سبزی ها مانند سیب زمینی، کدو حلوایی، باقلا سبز، چغندر و ذرت به دلیل داشتن مواد نشاسته ای زیاد در مقایسه با سایر سبزی ها انرژی بیشتری دارند.

ه.چربی ها:نیاز روزانه ی خانم باردار به چربی ها 30 گرم است که به نسبت دوران قبل از بارداری 10 گرم افزایش می یابد. مقدار مناسب چربی برای کار طبیعی  بدن به ویژه عملکرد دستگاه عصبی لازم است. با توجه به نوع چربی اشباع شده و چربی اشباع نشده،باید توجه داشت که نوع اول باعث بالا بردن میزان کلسترول خون و افزایش خطر بیماری های قلبی می شود. نوع دوم کلسترول خون را پایین می آورد.از مواد غذایی این گروه می توان به روغن کنجد، روغن آفتابگردان، روغن غلات و گردو و روغن زیتون اشباع نشده اشاره کرد.ویتامین های محلول در چربی مثل A و Dو EوK جهت نقل و انتقال به اعضای مختلف بدن نیاز به وجود چربی دارند.نیاز روزانه به این گروه از مواد غذایی محدود بوده و بهتر است تمام آن از چربی های اشباع نشده باشد.

و.مایعات:در خلال بارداری حجم خون افزایش می یابد لذا خانم باردار به مایع بیشتری نیاز دارد. آب بهترین مایع است اگرچه آب میوه نیز خوب می باشد. اگر از تورم خفیف دست و پا رنج می برد محدود کردن مصرف مایعات، کمکی به او نخواهد کرد. 1.5-1لیتر مایع در روز باید به بدن برسد. واضح است که این مقدار بستگی به فصل و آب و هوا دارد ولی مقدار مایع مصرفی روزانه هرگز نباید کمتر از 6 لیوان باشد. هم مادر و هم کودک نیاز به مایعات دارند.مصرف قهوه و چای در دوران بارداری در صورتی که سبب بی خوابی، تپش قلب و ناراحتی های هضمی نشود اشکالی ندارد. در این دوران حدالامکان از مصرف نوشابه های گازدار خودداری شود زیرا عموما شیرین هستند و اشتها را نیز زیاد می کنند. مصرف الکل در دوران بارداری به دلیل اینکه خیلی زود وارد گردش خون خانم باردار و جنین می شود بسیار زیان آور است.

ز.ویتامین ها: در طول مدت بارداری لازم است که دریافت ویتامین کافی باشد.

از چه غذاهایی باید پرهیز کرد؟بعضی غذاها نگران کننده هستند و ممکن است برای جنین زیان آور باشند. پنیر ولبنیات غیر پاستوریزه، گوشت خام یا نیم پز، جگر و غذاهای تهیه شده از جگر، روغن کبد ماهی، تخم مرغ خام یا نیم پز، غذاهای حاوی تخم مرغ خام مثل سس خانگی و بسیاری از غذاهای مشکوک دیگر باید پرهیز شوند.گاهی در برخی مواد غذایی پردازش شده مثل سوسیس و کالباس، از افزودنی های مجاز به میزان بیش از حد استفاده می شود که این موضوع نگران کننده است. به نحوه ی تهیه غذا و محصولات غذایی هم باید توجه کرد. رعایت نکات بهداشتی در همه دوران های زندگی به ویژه دوران برداری اهمیت ویژه ای دارد. اگر خانم باردار یا اعضای خانواده اش حساسیت غذایی دارند باید از بادام زمینی اجتناب کنند، زیرا با توجه به احتمال ژنتیکی بودن، ممکن است جنین او نیز به این ماده ی غذایی حساس شود.

چای و قهوه: کافئین به سرعت از طریق جریان خون جذب می شود لذا محدود کردن یا قطع کردن مصرف کافئین پیش از حاملگی توصیه می شود. کافئین در چای، قهوه و بعضی از نوشیدنی های گاز دار وبسیاری از داروهای مربوط به سردرد، آنفولانزا و سرماخوردگی وجود دارد.با توجه به اینکه چای حاوی مقدار زیادی فلور است و مصرف این ماده در حیوانات ناهنجاری هایی در جنین آنها بوجود می آورد در مصرف آن در دوران بارداری نباید زیاده روی نمود.

                                                               

 برگرفته از کتاب "راهنمای مامایی در بارداری"

تالیف جعفربگلو- مهران

 ( اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی قم )

در حالت های روانی مختلف چه بخوریم؟

اغلب ما بعد از یک روز سخت و دشوار، یک وعده غذایی را میان وعده ای را میخوریم که آراممان کند . وقتی جشن میگیریم، کیک می خوریم. وقتی ناراحت می شویم و می خواهیم خبر بدی را که شنیده ایم، به قول معروف راحت هضمش کنیم، بستنی را ترجیح می دهیم.

مشکلی که در اینجا بوجود می آید این است: به همین سرعتی که مزه این خوراکی ها در دهان شما از بین می رود، اندازه دور کمرتان از بین نخواهد رفت، خصوصا اگر آنها مملو از قند و چربی نیز باشند(مانند کیک شکلاتی). این گونه خوراکی ها موجب می شوند قند خون به سرعت بالا رود برای جبران این حالت در بدن، انسولین به سرعت ترشح شده و در نتیجه قند خون خیلی سریع تر از آن پایین می آید.به همین دلیل است که وقتی غذای شیرینی می خورید، بعد از مدت کوتاهی احساس گرسنگی بیشتری می کنید. در واقع شما در یک سیکل معیوب قرار می گیرید. تحقیقات علمی نشان می دهد که می توانید وضعیت روحی-روانی خود را با غذاها بهبود بخشید.نکات زیر را زمانی که به تجدید قوای ذهنی نیاز دارید، به کار برید:

غمگین هستید؟

غذاهایی را انتخاب نمایید که دارای اسیدهای چرب امگا3 و ویتامین D زیادی باشند. تحقیقات نشان می دهد که اینها می توانند افسردگی را تخفیف دهند و موجب آرامش فرد شوند.برای دریافت اسیدهای چرب امگا3 می توانید ماهی های چرب  مثل قزل آلا را انتخاب کنید. از منابع خوب ویتامین D نیز می توان به شیرهای غنی شده با این ویتامین و زرده ی تخم مرغ اشاره کرد. البته نور خورشید نیز منبع خوبی از این ویتامین است.

در سختی هستید؟

یک راست بروید سراغ غذاهایی که غنی از ویتامینC هستند. این ویتامین رادیکال های آزاد را کاهش داده و سیستم ایمنی شما را تقویت می کند.در واقع این ویتامین یک آنتی اکسیدان فوق العاده است. زغال اخته، کلم بروکلی، فلفل سبز، کیوی، توت فرنگی، آناناس، گوجه فرنگی گزینه های خوبی برای این ویتامین می باشند.

استرس دارید؟

در جستجوی غذاهایی باشید که غنی از ویتامین های گروهB   باشند.تا تولید سروتونین در مغزتان افزایش یابد و در نتیجه آرامش به سراغتان آمده و راحت شوید. برای دریافت ویتامین B12،بشقاب تان را پر از قزل آلا یا میگو کنید یا اینکه یک کاسه بزرگ ماست کم چرب میل نمائید.

عصبانی هستید؟

این حالت خود را با پتاسیم از بین ببرید. پتاسیم الکترولیتی است که به کاهش فشار خون کمک می کند. موز، آووکادو، ذرت، سیب زمینی و لوبیا سفید از منابع خوب این ماده ی معدنی می باشند.

بی خوابی به سرتان زده است؟

برای یک خواب عمیق به سمت غذاهای غنی از منیزیم مانند نخود، عدس، جو دو سر، تخم کدو و اسفناج بروید.این ماده ی معدنی به آرامش عضلات، رگ های خونی و لوله گوارش کمک می کند تا سطح ماده ی شیمیایی آرام بخش یعنی همان سروتونین در بدن شما افزایش یابد.  

نسرین رحمانی / دانشجوی کارشناسی پرستاری۸۹

آیا از اعتماد به نفس بالایی برخوردارید؟

آیا تا به حال به این نکته فکر کرده اید که پیش از آنکه در مورد رفتار دیگران قضاوتی خاص،عادلانه یا نا عادلانه داشته باشیم ،در مورد خودمان به قضاوت بنشینیم؟شناخت روحیات و خصوصیات خودمان به ما کمک میکند حداقل در قضاوتهایمان دچار مشکل نشویم.شاید بهتر باشد بگوییم که یکی از مشکلات عمده اجتماعی در روابط  انسانها،ناشی از عدم شناخت خود است. بسیاری از روانشناسان بر این باور هستند که انسانها مادامی که نتوانند مشکل خود را با خویشتن حل کنند، نمی توانند به لحاظ طبیعی،فردی مثبت، سازگار و بدون دردسر باشند.شاید ریشه  بسیاری از مشکلات اجتماعی همانند رفتار والدین با فرزندان ، روابط همسایگان و ... نیز در همین مسئله باشد.اکنون بسیاری از روانشناسان معتقدند با بازگشت به خود، میتوان تحولی عمیق در نوع روابط ایجاد کرد و به همین منظور آزمونهای فراوانی را برای  دستیابی به مشکل اصلی طراحی میکنند تا به کمک آن بتوانند برای افراد ، موثر واقع شوند. آزمون زیر را انجام دهید تا دریابید چه اندازه خود را شناخته ومایلید بشناسید؛

سوالات:

1-    آیا تا به حال برایتان اتفاق افتاده که با تغییر مسیر ، از رو به رو شدن با فردی آشنا بپرهیزید؟

2-    آیاغالباً خود را بدبخت احساس می کنید؟

3-    آیا چنانچه دیگرانبا عقاید شما مخالفت کنند،بلافاصله دلسرد شدهو دیگر اظهار عقیده نمی کنید؟

4-    آیا احساس می کنید بیش از حد عصبی هستید؟

5-    آیا احساس می کنید کمرو هستید واز کمرویی رنج میبرید؟

6-    آیا به هنگام صحبت کردن در مجالس و مجامع،غالباً سرخ و سفید میشوید؟

7-    آیا احساس می کنید فرد خیالبافی هستید؟

8-    آیا چنانچه در محلی نسبتاً ناشناس راه را گم کنید،نگران و مضطرب میشوید؟

9-    آیا در برابر تعریف و تمجید و یا بر عکس،سرزنش و شماتت حساس بوده و بلافاصله عکس العمل خوب یا بد نشان می دهید؟

10-آیا در موقع خرید، عادت به چانه زدن دارید؟

11-آیا از اینکه مشورت کنید ، در هراس هستید؟

12-آیا در موارد مهم و دشوار میتوانید خود تصمیم بگیرید؟

13-آیا به وقت ناراحتی وغم به دنبال کسی هستید که غم خود را با او در میان بگذارید؟

14-آیا در باب دوست پیدا کردن ،راحت و ساده نگرید؟

15-آیا به هنگام ترس، ترجیح میدهید دروغ بگویید؟

16-آیا در تمام کارها به خودتان اعتماد و اطمینان  دارید؟

17-آیا اگر اشتباهاً در خیابان به کسی سلام کنید، به شدت ناراحت و پشیمان می شوید؟

18-آیا معمولاً احساس تنهایی می کنید؟

19-آیا سعی میکنید از چهره های جنجالی و قدرتمند دوری کنید؟

20-آیا در مهمانی ها و مجلس دوستان ، به سختی لب به سخن می گشایید؟

21-آیا همیشه نگران بدبختی هایی هستید که احساس میکنید به سراغتان می آید؟

22-آیا درمواجهه با افراد مختلف ، اخلاق و روحیات متفاوتی از خود نشان میدهید؟

23-آیا با نظم و انضباط موافق هستید؟

24-آیا این جملات را قبول دارید:" پایان شب سیه، سپید است"؟

25-آیا معمولاً سعی در مخفی کردن احساسات خود دارید؟

26-آیا تشویق و تحسین باعث بهتر کار کردن شما میشود؟

27-آیا سعی می کنید از گفتن مسائلی که با باعث ناراحتی دیگران میشود بپرهیزید؟

28-آیا بودن در جمع را می پسندید؟

29-آیا با واقعیات زندگی به خوبی روبرو میشوید؟

30-آیا به رسم و رسومات بیش از اندازه پایبندید؟

 

تفسیر امتیازات:

چنانچه تعداد پاسخ منفی بین10 تا 20 و پاسخ های مثبت بین 6 تا 10 مورد باشد:

اعتماد بهنفس شما عالی است. شما فردی طبیعی با اعتماد به نفس معقول هستید. شما آنچنان محکم و با قاطعیت به پرسشها پاسخ دادید که گویا حاضرید با هر مشکلی دست و پنجه نرم کنید.شما با خویشتن خویش به خوبی کنار آمده اید و به همین خاطر،روابط عمومی شما نیز در سطح بالایی است.شما طبیعتاً فردی سازگار،مثبتو کم دردسر هستید و دوستانتان از این خصوصیات شما نهایت استفاده را می برند.

 

چنانچه تعداد پاسخهای منفی بین 5 تا 10 و پاسخهای مثبت بین 2 تا 6 مورد باشد:

کمی نسبت به شخصیت خود تجدیدنظر کنید.مشاوره با یک روانشناس در این زمینه میتواند کمک موثری باشد. سعی کنید با موضوعات و مسائل پیش آمده در زندگی با حسن نیت بیشتری برخورد کنید. شاید بتوان گفت شما تنها بخشی از خویشتن خویش را میشناسید و به همین علت، اعتماد به نفس شما تا حد زیادی، پایین است.سعی کنید ذهن خود را با مشکلات مشغول نکرده و در جهت مثبت گام بردارید. در این صورت حتماً میتوانید سطح اعتماد به نفس را در خود افزایش دهید.

 

منبع:تستهای روانشناسی و خودشناسی/ مولف:امیر ملک محمودی

                       مریم زندشانق/ دانشجوی پرستاری89

حالا چه کار کنیم؟!!...

حالا چه کار کنیم؟!!...

اصولا تو دوران دانشجویی، ما دانشجوها سعی میکنیم یه آینده ای، یه راهی برای خودمون انتخاب کنیم.گاهی وقتها همه فکر و ذهنمون درگیر کنکور پرستاری به پزشکی میشه؛ هراستادی رو که میبینیم می پرسیم: ببخشیداستاد، قضیه این کنکور پرستاری به پزشکی چیه؟راسته که میگن باید مدرک تافل داشته باشیم؟آزمونش سخته یا نه؟ و هزار تا سوال دیگه که هنوزم جواب سوالاشو کامل و درست هیچ کس نمیدونه!!! بعضی وقتها هم پزشکی رو می بوسیم و میذاریم کنارو با دیدن یه پرستار که با 206 صندوق دار میاد بیمارستان، دلمون میره و تصمیم میگیریم بریم سر کار و البته یه عده زرنگی میکنن و از همون موقع دستشون از جیب بابای محترم بیرون میاد و مستقیم میره تو جیب خودشون و فعلا باماهی 300-400 تومن خوشحالند و عده ای که نمیخوان یا نمیتونن درس و کار رو کنار هم ادامه بدن هرشب در رویاهاشون خواب فارغ التحصیلی و طرح رو میبینن که ماهی 700-800 هزار تومن درآمد دارند و بعد شروع میکنن به نقشه کشیدن واسه حقوقشون که حقوق اولو میدم به مامان که بره کربلا، با دومی گوشیمو عوض میکنم و... گاهی وقتا هم برعکس، اونقدر از درس و بیمارستان خسته میشیم که به ذهنمون میرسه کلا انصراف بدیم حتی گاهی تا پای مشورت پیش میریم و تعداد واحدها رو میشماریم که لااقل بهیار بشیم.بعضی وقتاهم خودمونو اونقدر درگیر کارای بسیج و نهاد و فرهنگی میکنیم که به ذهنمون میاد آخرشم همینجاها کار کنیم و کم کم سعی میکنیم با مدیران و مسئولین عالی رتبه هم سلام علیک پیدا کنیم که ما رو استخدام کنند.

اما...اما بعضی وقتها زرنگ تر از این حرفا میشیم و به چیز دیگه ای هم فکر میکنیم! درست حدس زدید! به ارشد...البته نوع ارشدش هم مهمه...

بعضی وقتها که از بیمارستان خسته ایم یا حوصله داخلی جراحی رو نداریم یا برحسب علاقه، ذهنمون میره روی آناتومی، فیزیولوژی، میکروب، تغذیه و...گاهی هم به تربیت بدنی، روانشناسی و حتی مهندسی کامپیوتر یا عمران فکر میکنیم!!!

وقتایی هم که امتحانات آقای عباسی، آقای احمدی یا خانم حیدری رو خوب میدیم یا سوالی رو وسط کلاس درست جواب میدیم یا گاهی براساس علاقه می فهمیم که ما حیفیم و با این همه استعداد و علاقه باید در همون رشته خودمون ادامه تحصیل بدیم!!! شروع میکنیم به تحقیق درمورد پرستاری!از همون ترم 1 قلب و عروق برونر و سودارث درس میگیریم و ترم 2 icu شیری میخونیم!!! یا فقط تو ذهنمون شب و روز به ارشد پرستاری فکر میکنیم بدون اینکه اطلاعات کافی داشته باشیم و بدونیم باید چی و چطور بخونیم!

ما در آزمون کاررشناسی ارشد 3 سهمیه داریم:

1.سهمیه رزمندگان که 20درصدازسهمیه کل رودر بر میگیرد

2. سهمیه آزاد که 80 درصد ظرفیت است

3. سهمیه استعداد درخشان که مازاد بر ظرفیت پذیرش کل است. از سهمیه استعداد درخشان به دو صورت استفاده میشه: بدون آزمون و با آزمون ورودی؛ که شاگرد اول هر کلاس میتونه بدون شرکت در آزمون ورودی انتخابرشته و دانشگاه رو انجام بده و 10% برتر کلاس هم با شرکت در آزمون و به شرط اینکه 90%نمره آخرین نفر پذیرفته شده را کسب کنند میتونند به دانشگاههای مورد علاقه شون بروند

در آزمون کارشناسی ارشد ما فقط میتونیم در یک رشته شرکت کنیم که اگه به دنبال پرستاری باشیم باید در یکی از کنکورهای زیر شرکت کنیم:

پرستاری، پرستاری ویژه، پرستاری ویژه نوزادان، پرستاری سالمندی

البته اخیرا از طرف وزارت بهداشت اعلام شده که فقط افرادی که دو سال سابقه کار بالینی داشته باشن میتونند در آزمون پرستاری ویژه و پرستاری ویژه نوزادان شرکت کنند ولی از اونجایی که احتمال تغییر این مصوبه هم وجود داره ما در مورد همه رشته ها کمی توضیح میدیم:

1.      پرستاری: همچنان پرطرفدارترین رشته است. در آزمون ارشد سال 90، 7136نفر در رشته پرستاری شرکت کردند. دانشجوهای کارشناسی پرستاری، پرستار ماما، هوشبری و اتاق عمل میتونن تو این آزمون شرکت کنند. پرستاری شامل گرایش های زیاد و متنوعی میشه شامل پرستاری آموزش داخلی جراحی، پرستاری کودکان، مدیریت پرستاری، پرستاری بهداشت جامعه و...

در این آزمون باید این دروس رو بخونید:1. پرستاری داخلی جراحی که معمولا از برونر، فیپس و بلک سوال داده میشه و ضریب 4 داره

2.پرستاری کودکان که بهتره ونگ رو مطالعه کنید و ضریب 2 داره

3.پرستاری بهداشت جامعه، روانپرستاری که از باربارا یوال میدهند و بهداشت مادران و نوزادان که هر3 ضریب 2 دارند

2.پرستاری مراقبت های ویژه: همونطور که از اسمش پیداست یک رشته تخصصیه که نیروهای متخصص برای کار در بخش های آی سی یو، سی سی یو ، دیالیز و اورژانس فراهم میکند. در آزمون کارشناسی ارشد سال 90 ، 4733 نفر در کنکور پرستاری مراقبت های ویژه شرکت کردند. بچه های پرستاری، هوشبری و اتاق عمل میتونند در این آزمون شرکت کنند. دروسی که باید برای شرکت در این آزمون بخونیم : 1. پرستاری مراقبت های ویژه که در کنکور امسال بیشتر از تلان سوال داده شده بود، این درس ضریب 5 داره.

2.پرستاری داخلی و جراحی که از برونر و فیپس سوال داده میشه و ضریب 2 داره

3.پرستاری بهداشت روان که باربارا یکی از رفرنس های اصلیشه و ضریب 1 هم داره

3. پرستاری مراقبت های ویژه نوزادان: یک رشته به شدت تخصصی که حیطه کاریش بخش NICUاست. در آزمون ارشد سال 90، 961 نفر در این آزمون شرکت کردند. دانشجوهای پرستاری، هوشبری و اتاق عمل میتونند در این آزمون شرکت کنند. این دروس رو باید برای شرکت در این آزمون بخونیم:

1.پرستاری کودکان با ضریب3

2. پرستاری مراقبت های ویژه با ضریب2

3. پرستاری بهداشت مادران و نوزادان با ضریب 2

4. برنامه کشوری شیر مادر و احیا نوزاد، واکسیناسیون و ارتقاء سلامت مادر و نوزاد که این هم ضریب2 داره

4. پرستاری سالمندی: در آزمون سال 90، این رشته فقط 343 شرکت کننده داشت. البته در نظر داشته باشید که در این رشته فقط کارشناسان پرستاری میتونند شرکت کنند. مباحثی که باید مطالعه کنید مثل پرستاری است.

مهسا حاجی حسینی / دانشجوی کارشناسی ارشد داخلی جراحی

ورزشهایی برای کاهش درد آرتوروز گردن

میزان شیوع آرتوروز گردن از 40 سالگی به بعد افزایش می یابد و این در حالی است که در زنان خانه داری که به مدت طولانی سر پا می ایستند و سر خود را پایین نگه می دارند در معرض خطر بیشتری قرار دارند  .

تعریف اسپونديلوز گردنی

عبارتست از تغييرات تخريبی استخوان های گردن که موجب وارد آمدن فشار به اعضايی می شود که به دست ها و پاها و مثانه می رود.

در اين بيماری هفت مهره ی گردن،ديسک های بین آنها و عروق خونی که به مغز می روند تحت تاثیر قرار می گیرند

علایم اسپوندیلوز گردنی:

اغلب بیماران با درد و محدودیت حرکتی ناحیه گردن مراجعه می کنند ممکن است علائم محدود به اندام فوقانی باشد(اختلال در بازتاب رفلکس ها،صدای سایش هنگام حرکت گردن یا عضلات شانه،ضعف عضلانی،گیجی:راه رفتن نامتعادل،خشکی گردن،بی حسی،درد تیر کشنده به شانه یا دست و خصوصا پشت سر)

ویا ممکن است اندام تحتانی را درگیر کند(سفتی و اختلال در قدرت عضلانی پاها،اختلالات حسی،بی اختیاری یا احتباس ادرار و مدفوع)

عوارض بدخیمی:

اگر فشار بر روی نخاع صورت بگیرد و شخص دیر به پزشک مراجعه کند علائمی مانند فلج اندام تحتانی،فلج مثانه و عدم توانایی در دفع ادرار و دستگاه گوارش رخ می دهد.

پیشگیری آرتروز گردن:

•         از نشستن به حالت خمیده خودداری کنید.

•         سیگار عامل مهمی در بروز آرتروز های ستون فقرات است

•         بدون گذاشتن بالش نخوابید

•         از یک محافظ گردن نرم یا حوله برای حمایت از گردن استفاده کنید

•         از وارد آمدن آسیب به گردن اجتناب کنید

•         در اتومبیل از کمربند ایمنی استفاده کنید و ارتفاع پشتی سر را به طور مناسب تنظیم کنید

•         هنگام انجام ورزش های دارای برخورد فیزیکی از کلاه حفاظتی مخصوص استفاده کنید

•         از پایین انداختن سر به مدت طولانی (که باعث وارد آمدن فشار در مهره های گردن و دیسک بین مهره ها می شود)خودداری کنید

•         از ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید(از یک وسیله زیر پا استفاده کنید)

•         به هنگام نشستن روی صندلی وسیله ای زیر پا قرار دهید

•         اگر کارتان نشسته است و مجبور به خم کردن گردن هستید حتما از یکی از دستانتان ،از وزن سرتان و فشار ان بر روی مهره های گردنی بکاهید

•         سعی کنید هنگام مطالعه :کتاب یا روزنامه را بالا نگه دارید نه اینکه گردنتان را خم کنید

•         در هنگام خوابیدن ،از بالش کوتاه استفاده کنید به طوری که سر ،در امتداد بدن قرار گیرد نه اینکه خم شود

•         در هنگام نشستن بر روی صندلی ،چانه و شکم خود را به داخل بکشید و باسن را به پشتی صندلی تماس دهید

•         هر چند وقت یک بار ،نسبت به تغییر دادن وضعیت گردن و دست ها اقدام کنید

درمان ها:

برای تایید آرتروز گردن از عکس برداری با اشعهX(mri)یا سایر آزمون  های تشخیصی استفاده می شود

از بهترین روش های درمانی ،ورزش فیزیوتراپی و استفاده از گردن بند طبی می باشد.

و اگر بیماری با این روش ها کنترل نشد ،در مرحله ی پیشرفته احتیاج به عمل جراحی است و پزشک متخصص با خشک کردن مفاصل ،دردی را که ناشی از حرکت دو سطح ناهموار در آرتروز گردن می باشد را متوقف می کند.

رژیم غذایی مناسب برای این بیماری ،سبزی ها و میوه های تازه می باشد.

داروهای مربوط به آرتروز گردن :

•         برای ناتوانی های شدید می توان از شل کننده های عضلانی یا داروهای قوی ضد درد و آرام بخش استفاده کرد.

•         برای ناراحتی های خفیف می توان از آسپیرین یا استامینوفن استفاده کرد.

توصیه های ورزشی مربوط به آرتروز گردن:

•         در آرتروز حاد از حرکات تند و غیر اصولی خودداری شود.

•         گردن را ضمن سفت کردن عضلات آن،به سمت عقب ،چپ و راست حرکت دهید و از حرکات چرخشی گردن و سر خودداری کنید.

•         مستقیما روی صندلی به صورت قائم بنشینید و دست راست خود را در پشت کمر قرار دهید و با دست چپ از پشت سر ،قسمت راست سر خود را گرفته  و به طرف چپ بکشید،شما احساس کشش در قسمت راست سر و گردن خود خواهید کرد.

•         روی صندلی به صورت قائم بنشینید و هر دو دست را در پشت کمر حلقه کنید شانه چپ خود را پایین آورده و سر خود را به طرف راست خم کنید و برعکس شانه راست خود را پایین آورده و سر خود را به طرف چپ خم کنید

•         مستقیما و در حالت نشسته کف دست خود را روی پیشانی قرار دهید و پیشانی خود را با کف دست،فشار دهید

کف دست خود را در یک طرف شقیقه گذاشته و شقیقه را با کف دست فشار دهید

•         چهار دست و پا را در حالتی که کف دست ها و زانو ها روی زمین باشند قرار دهید پشت خود را صاف نگه دارید و کم کم سر را در حالیکه به کف اتاق نگاه می کنید خم کنید.سپس آهسته چانه خود را بالا آورده و در امتداد تنه قرار دهید.

کشش دو طرفه گردن :

•         هنگامی که دست شما بر روی چانه اعمال نیرو می کند به ارامی گردن خود را به سمت چپ بچرخانید به طوری که چشم شما به شانه چپ نگاه کند و باالعکس.

•         در حالی که رو به جلو نگاه می کنید ابتدا به آرامی سر خود را به سمت جلو خم کنید به طوری که چانه شما به سینه تان نزدیک شود و چشم هایتان به زمین نگاه کند،سپس به آرامی سر خود را به سمت عقب برده  و سقف را نگاه کنید.

•         در حالیکه سر در وضعیت معمولی قرار دارد به آرامی سر خود را حول محور عمود بر سطح افق بچرخانید به طوری که ابتدا سمت راست و سپس سمت چپ را ببینید.

•         در حالیکه سر در وضعیت معمولی است ابتدا سر و گردن را به سمت راست حرکت دهید به گونه ای که بدون حرکت شانه،گوش راست به شانه همین طرف نزدیک شود سپس به آرامی سر را به وضعیت اول برگردانید و همین کار را برای سمت مقابل تکرار کنید.

مسعود بابایی / دانشجوی پرستاری ۸۹

دفاع مقدس

دانه های تسبیحِ تربتی، که عادت داشتند در خلوت پر از صدای منّوروخمپاره ی دشت غرق شوند در نوازش انگشتانش ؛حالا رهاشده بودند گِرد ِقرآن ِ جیبی  ِمشکی رنگی ،که شاید تنها همدم نا آرامی قلبش بود .

همان قرآن ِ جیبی  ِمشکی رنگی که میزبان اشک های پنهان و بی صدایش بود ووقتی با زمزمه ی "الابذکرالله تطمئن القلوب "گشوده میشد ؛ازعطرگلبرگهای یاسی که مادر نشانده بودشان کنار آیه آیه های سوره فتح مست میشدی!

همان مادری که اجازه داده بود ،حالا قلبش جایی میان بهشت وکربلا بتپد ؛

جایی ازدسترس زمینیان دور ؛

جایی که کیسه های شن وآرپیجی وقمقمه های نیمه پر ، زندگی را به بازی گرفته بود ؛

جایی که سربند" یازهرا" می گرفتند وجان می فروختند واز اهالی آسمان بشارت آزادگی می شنیدند  .

یعنی کسانی بودند که هشت بار 365روزه بودنِ دنیا را گذاشتند برای دنیایی ها بماند که اینها تنها سهم تقویم بود ،تادر تقدیس اراده شان در تحیّر بماند وبر پیشانی سرزمینشان نشان آزادگی به ودیعه بگزارد .

یعنی کسانی بودند که هشت بار در گردش 365روزه یِ زمین، مغناطیس ایمانشان را به رخ ِ مغناطیس طلا وآهن ِدنیا  کشیدند .

اما  افسوس که به رسم وفای اهالی زمین اعتمادی نیست ؛

وفایِ عهدی که تنها به "چند ردیف وقطعه وسنگ نوشته از جنس دنیای آهن شان "خلاصه شود !!!!

،وگاهی میخواهد دست وپاوجانِ بهشتی بخرد وسهمیه ی دنیا بفروشند !!!

اما این بار نه به رسم فراموشی که به رسم پایداری ؛

پاینده و مقدس باد روح وجانِ آزاد مردانی که به رسم عاشورایی،جانانه برای ایمان واعتقادشان دلدادگی کردند .

سعاده سادات حوائجی * علوم آزمایشگاهی 88

 

تقدیم به حضرت معصومه (س)

شاعری در اولین مصراع خود وامانده است

چون که قلبش در کنارصحن تو جا مانده است

 

بغض در چشم ترش آشوب بر پا می کند

از خودش می نالد و قلبی که تنها مانده است

 

قاب می گیرد به چشمش گنبد وآیینه را

پیش رویت می نشیند محو دریا مانده است

 

یک غزل در قلب او انگار می جوید تو را

تا نگیری دست در دستش قلم را مانده است

 

در حرم ،در عشق ،در ایوان تو گم می شود

یک نسیم از چادرت ،چشمت کجاهامانده است

 

با حریر دل غزل را بست در کنج ضریح

تا ببینی هر دو دستش در تمنا مانده است

 

شعر می باری برایش زیر چتر چادرت

واژه واژه پرکشید او از خودش یا مانده است؟

 

می گذارد یک غزل نامه کنار صحن تو

دفترش در انتظار پاسخت وا مانده است

 

مرضیه مرادی علوم آزمایشگاهی 88

چشمها را بستم

 چشمها را بستم ،

هر چه آمد به زبانم شكر است ،

هر چه گويم به تبسم ذكر است

چشمها را بستم ،

تا نبينم خود را ،

تا بگندد در ذهن خودبيني ،

گل بگيرم عــُـجب را

چشمها را بستم ،‌

من تو را مي بينم ،

اگر آيد كاري از اين دستم ،‌

اگر اينجا ،

عاشقانه هستم ،

اگر اين دست بگيرد دستي ،‌

اگر اين عشق بگيرد هستي ،‌

هر چه هستم ، از توست

چشمها را بستم ،

تا بگيرد همه ي قاب دلم ،‌

چهره ي شيرينت

هر چه آيد به زبانم شـُـكر است ،

هر چه گويم به تبسم ذكر است ،

هر چه از دست برآيد مهر است ،

خنده هايم شعر است ،

حس خوبي بكر است ،

من پرستارم و آري گويم ،

همه كارم مهر است .  


منوره سادات نمائی مرتضایی- پرسنل بیمارستان نکویی

نامه یک دانشجوی پرستار عاشق

Loveمن کجا هستی تا باز هم شرح حالم رابگیری که Present illness ام همچونPast history ام دردناک است.

ای کاش بودی تاEKGقلب مرامیگرفتی و میفهمیدی ازکدامینPainبزرگ رنج میبرم!!!فکر کنم میوکاردیت گرفتم!!

ای کاش بودی تا میدیدی عضلات پاپیلاری دریچه ی میترال و تریکوسپید قلبم آن قدر از برایت منقبض شدندکه سرانجام دچار chf گشت!!!

بنگر که چگونه قلبم رابا انفوزیون دکستروز50%زنده نگه داشته ام!!!ای کاش زودتر بیایی و این آنژیوکت فراق را از شریان کرونرقلبم  D.S کنی!!!

...بیا و بنگر که حتی لحظه ای غدد لاکریمال پلک فوقانی ام ازفعالبت باز ناایستاده است و در فراقت، چشمانم دچاردیپلوپیاشده است!!!

هرگاه به یادت می افتم, قلبم دچار تاکیکاردی و نفسهایم دچار تاکیپنه میشود

بیا و بار دیگر مرا پروفن و ناپروکسن باش !!! بیا که در فراقت محتاج سیتالوپرام ومیدازولام ها شده ام!!!ای کاش می دانستم که در کدامین بخش این جهان پذیرش شده ای تا با آمبولانس به آنجا می شتافتم و برگه ی ترخیصت را امضا مینمودم!!!

اما افسوس که عضلات چهار سررانم از بس به دنبالت منقبض منبسط شدند از رمق افتاده اند و یون کلسیم موجود در شبکه سارکوپلاسمیشان آزادنمیشود!!!

نمی دانم که آیا تو هنوز به یاد من هستی یا خیر!؟!اما این را بدان که من همچنان آن عکس رادیولوژی ای را که با هم انداخته بودیم زیر نور فلوروسنت نگاه میکنم و به یاد تو اشک می ریزم!!!

سخن کوتاه میکنم تا سرت را بیش ازاین دچار میگرن نکنم. قسم به آنژیوکت و هرآنچه کاتتر میشود,قسم به نیدل تیزی که از وسط قلب عاشقم گذشته است,و قسم به جان دانشجوی پرستاری که در آرزوی پاس کردن واحدهایش است؛که Heart Rate قلب کوچکم تنها از برای تو((سمع))میشود و ریه های خسته ام تنها از برای تو((دق))میشوند!!!

پس بیا و هر چه سریعتر v/sام را بگیر که عن قریب است در فراقت اَرِست کنم......

 

قاسم پورمرادیان/دانشجوی پرستاری 89

پل های ارتباطی

ارتباط با ما:

تلفن:7704233

پیامک:09195417881

ایمیل:Sardabir_Binesh@yahoo.com

وب سایت: BineshOnline.ir 

آدرس: قم/ خیابان شهید لواسانی(ساحلی)/ مجتمع آموزشی دانشگاه علوم پزشکی قم/طبقه دوم/ اتاق227/ دفتر نشریه بینش پرستار

اعضای خانواده بینش

«بیــنش پـرستــار» برای مــا تنهــا یک نشـریه ی دانشجــویی نیسـت. بیـنش پرســتار ریســمانی از افکار و آرزو هــای دوره هــای قبـل از ماست که در راستــای ارتـقاء دانــش پرستــاری روز به روز طـــویل و طـویل تـر شـد. انتهــای ایـن ریسمــان هم اکنـون در اختـیار شماست. میــل با خودتـان است! می خواهیــد رهایـش کنیــد یا آن را به نسل های بعــدی برسانیـد؟...


  فصلنامه علمی بسیج دانشجویی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی قم   

صاحب امتیاز: بسیج دانشجویی دانشکده پرستاری و مامایی

مدیر مسئول: مصطفی قزوینیان

سردبیر: نسرین رحمانی

هیئت تحریریه:

دبیران علمی: شیما قنبری،فاطمه زارعی،سمانه ریاحی زاده،نجمه مرادی،معصومه قاسمی

دبیر علمی مامایی: ***

دبیر ورزشی: مسعود بابایی

دبیر خبری: محبوبه قربانی

دبیر ادبی: فائزه کاظمی

دبیر طنز: قاسم پورمرادیان،علی کبیری پور

کارشناس علمی: استاد ارجمند مجید احمدی (عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری)

مدیر اجرایی: مسعود بابایی

مدیر داخلی: امین حائری

طراح و گرافیست:---------------

ویراستار: ابوالفضل حسن پور

تایپیست: معصومه قاسمی،سعید شاهی

زلزله بم را یادمان نرفته، جایی که 58 پرستارمان پرکشیدند

 آن شب پرستاره کویر هزاران شهاب سوزان را روانه جایی کوچک به کوچکی آشیانه بم در دشت بزرگ"زمین" کرد که شماری از آنان پرستاران بودند. آن شب گهواره تندر خشم طبیعت، خواب ناز 100 هزار شهروند یک دیار کویری اما پرجنب و جوش با همه خنده های طلایی، آرزوهای سبز و نفس مرگ و نیستی را برسرای آنها پاشید و میلیون ها ایرانی در شب سرد و کویر برای مویه  مادران بی فرزند، برای ضجه کودکان یتیم، برای تراوش اشک از چشمان مردان تنها و بی کس، برای قطار سفید جنازه ها در درازنای کوچه و پس کوچه های یک شهر برای آسمان خون رنگ یک شهر داغدار، برای جستجوی بی تابانه بازماندگان در لا به لای آوار خانه ها برای بیکرانگی یک فاجعه هولناک گریستند.در کنار بیش از 34 هزار جان باخته این حادثه مرگبار پرستاران هم بودند. شمار کادر پرستاری در بیمارستان های خصوصی و دولتی بم پیش از وقوع زلزله 162 نیروی استخدامی، 32 نیروی طرحی در بیمارستان های دولتی و 46 نیروی قراردادی در بیمارستان خصوصی بود.گزارش ها حاکی از آن است که در این فاجعه هولناک 58 نفر از پرسنل پرستاری جان باختند و 8 نفر مجروح شدند (زن و مرد). از این تعداد 2 سرپرستار مرد، 5 سرپرستار زن، 18 پرستار زن، یک بهیار مرد و 10 بهیار زن ، 2 کمک بهیار مرد و 5 کمک بهیار زن، 7 دانشجوی پرستاری پسر و 8 دانشجوی پرستاری دختر هم بودند و این حالی است که خانواده شمار دیگری از پرستاران قربانیان این واقعه بودند.

بر اساس این گزارش، دفاتر پرستاری در بیمارستانها با همکاری هیئت مدیره نظام پرستاری بم بلافاصله پس از وقوع زلزله فعالیت خود را آغاز کردند و تا یک هفته پس از زلزله و حتی یک ماه پس از آن فعالیت ها ادامه داشت.

یک هفته پس از وقوع زلزله جلسه فوری پرستاران با ریاست بیمارستان، مترون و سوپروایزرها تشکیل و مقرر شد یک سوپروایزر به همراه شمار اندکی نیروی پرستار در ساختمان پیش ساخته در جوار بیمارستان امام خمینی(ره) به مداوای بیماران سرپایی در کمتر از 24 ساعت بستری با میزان مراجعه روزانه 2 هزار نفر بپردازند .

برنامه ریزی و اطلاع رسانی برای فراخوان نیروها چادر به چادر توسط برخی نیروهای پرستاری انجام شد و پرستاران کمیته رفاهی برای کمک به بسته بندی و توزیع کمک های مردمی و شرکت در برگزاری سمینار ها و کارگاه های پایان سال 83 را تشکیل دادند.

 شماری از پرستاران در سمینار انجمن پرستاری ژاپن در ارگ جدید بم شرکت کردند و 90 درصد نیروی پرستاری بومی با وجود مشکلات روحی و روانی فعالیت خود را در بیمارستان های صحرایی آغاز کردند.

همچنین با همکاری نظام پرستاری کل کشور و هیئت مدیره نظام پرستاری بم طرح  ACTION AID اجرا شد و به موجب اجرای این طرح خدمات درمانی مراقبتی به 500 خانوار بمی توسط 20 پرستار ارائه و به طور همزمان طرح بازسازی روحی و روانی برای حادثه دیدگان هم اجرا شد. 

از بحرانهای پرستاری در 6 ماهه نخست پس از وقوع زلزله هم می توان به آمار زیاد تصادفات داخل شهری به علت شرایط موجود، بازگشت بیماران مستقر در شهرهای دیگر، آمار فراوان سوختگی به علت زندگی در چادر و کانکس، دل نگرانی پرسنل از خانواده هایشان در محل کار و بالاخره مسافت زیاد چادرهای محل زندگی با محل کار اشاره کرد.

اما وقوع ناگهانی و غیرقابل پیش بینی چنین وقایع دلخراشی که بارها و بارها در کشور شاهد آن بوده ایم. با توجه به قرارگیری ایران روی کمربند زلزله امری است بدیهی که البته ضرورت توجه به برنامه ریزی و مدیریت بحران قبل از حادثه با اقدامات پیشگیرانه و البته تربیت پرستاران بحران را برای زمان حادثه اثبات می کند.